1、面部烧伤入院记录

日期：2022年11月10日

入院记录：

患者信息：

姓名：某某

年龄：34岁

性别：女

主诉：

患者因面部烧伤而入院治疗。

现病史：

患者在家中发生火灾事故，导致面部烧伤。据患者陈述，事故发生时，她正在厨房操作燃气灶具，突然发生爆炸，导致火焰迅速燃烧并波及到她的面部。家人紧急将她送往附近的急救中心，随后被转诊至本院进行进一步治疗。

既往史：

患者无重大疾病史，无手术史。

体格检查：

一般情况：患者神志清楚，表情痛苦，面部严重红肿，皮肤呈现灼伤状，局部有明显水泡和糜烂。

生命体征：血压136/85 mmHg，心率96次/分钟，呼吸20次/分钟，体温37.4℃。

头颅：面部明显烧伤，左侧面部颧骨区域有明显糜烂，无其他颅骨损伤。

眼睛：没有明显眼睑烧伤，角膜无明显损伤。

口腔：口腔粘膜不受影响，牙齿无损伤。

耳朵：耳廓无烧伤。

颈部：无明显红肿或烧伤。

胸部：无明显红肿或烧伤。

腹部：无明显红肿或烧伤。

四肢：无明显红肿或烧伤。

初步诊断：

面部烧伤，烧伤程度待进一步评估。

治疗方案：

1. 保持患者静卧休息，避免面部活动，以减轻疼痛和炎症反应。

2. 给予静脉镇痛药物控制疼痛。

3. 消毒并清洁烧伤面部，避免感染。

4. 牵引烧伤后面部皮肤，以减少烧伤面积的牵拉。

5. 给予静脉营养支持，维持患者的营养状态。

6. 定期观察烧伤面部的变化，并及时评估烧伤程度。

预后评估：

面部烧伤预后较为复杂，可能需要经过多个手术和康复治疗来恢复面部功能和外貌。预后将根据患者的烧伤程度和治疗效果来评估。

备注：

患者家属已被告知病情严重，需要进行进一步治疗，并已签署知情同意书。患者目前正接受全面的护理和治疗，预计需要长期住院观察和治疗。

2、面部烧伤怎么治疗

面部烧伤的治疗取决于烧伤的严重程度，具体治疗方法如下：

1. 初级处理：迅速将受伤部位放入冷水中冲洗，以降低烧伤程度。

2. 保持伤口清洁：轻轻清洁烧伤伤口，用温水或生理盐水轻柔地冲洗，防止伤口感染。

3. 药物治疗：医生可能会开具抗生素药物来预防感染，并可能会使用局部抗生素软膏。

4. 手术治疗：根据烧伤的严重程度，可能需要手术治疗，包括清创、切除烧伤组织、皮肤移植等。

5. 伤口保湿：使用保湿剂或药膏，帮助恢复皮肤的水分平衡。

6. 物理治疗：如物理疗法、按摩和理疗，可以帮助恢复受伤面部的功能。

请注意，面部烧伤的严重程度从一度到三度烧伤不等，更严重的烧伤需要更专业的治疗。因此，您应该尽快就诊专业医生，以获得正确的诊断和治疗建议。